Philip Morris пишет, что «полный переход на IQOS — это меньший риск для вашего здоровья, чем продолжение курения сигарет». Наибольших успехов на этом поприще добились специалисты из Великобритании, там были проведены исследования, доказывающие эффективность использования IQOS и иных ЭСДН. Большинство специалистов-пульмонологов, несмотря на явное улучшение самочувствия их пациентов, отзываются о новейших системах доставки никотина довольно скептически. Их мнение таково, что сам объект исследования ещё недостаточно изучен и невозможно предсказать его воздействие на человека в долгосрочной перспективе при систематическом использовании системы нагревания табака IQOS. Подход ФМИ к оценке СНТ соответствует проекту руководства MRTP Центра табачной продукции Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Не существует iqos bonds онлайн единой конечной точки или исследования, которое само по себе доказывало бы снижение риска связанных с курением заболеваний при переходе от курения сигарет к использованию СНТ.
Вредны ли вейпы, не содержащие никотина
То есть стик включает в себя табак, воду, глицерин, гуаровую камедь, волокна целюллозы и полимерный фильтр [8]. Это исследование также продемонстрировало, что степень снижения воздействия и благоприятные изменения CRE максимальны после полного перехода на СНТ (т. е. полного отказа от сигарет). Два этих вещества при соединении вырабатывают канцерогены – формальдегид и акролеин.
Что вреднее: сигареты или айкос?
При отказе от традиционных сигарет курильщики нередко нуждаются в поступлении в организм никотина для смягчения абстинентного синдрома. Применение этих средств лишает зависимого привычной эстетики процесса, лежащего в основе психологической зависимости. Их выпуск наладили компании British American Tobacco и PhilipMorris. Это гиганты табачной промышленности, не желающие терять потребителей, переходящих на электронные сигареты или вовсе бросающих курить.
Почему в США недавно впервые разрешили продажи систем нагрева табака?
Из-за этого 3000 затяжек обойдутся примерно в 700–1500 рублей в том время, как жижа или катриджи обойдутся в 150–300 руб. Это выгоднее даже при условии, что сами поды продаются за 500–1000 рублей, и их нужно иногда ремонтировать. Это довольно распространенная методика избавления от никотиновой зависимости, основанная на особой восприимчивости загипнотизированного человека. Эффективность при этом зависит от внушаемости человека, также велик рост наткнуться на шарлатана. Дым проходит длинный путь от его источника до легких курильщика, в том числе преодолевает емкость с водой. Последствия при курении кальяна, могут быть столь же опасными для здоровья человека, как и при курении сигарет.
IQOS можно использовать в местах, где курение запрещено?
При горении табака выделяются и другие токсичные вещества, например, акролеин, который способствует развитию хронической обструктивной болезни легких, и формальдегид, который может вызывать лейкоз. Еще до начала продаж, компания, которая придумала IQOS, проводила исследование. Сравнивали химические составы обычной сигареты и стиков (сменные картриджи с видом, вкусом и запахом обычных сигарет — прим. ред.), Тогда было заявлено, что вред от них ниже на 90 — 95 %, чем от обычных сигарет. Стоит ли говорить, что исследование той же компании, которая и выпускает «новинку», может быть предвзятым? Хотя, в российском правительстве отметили, что «утверждения о сокращении риска для здоровья при употреблении таких изделий базируются на исследованиях, финансируемых табачной промышленностью». Главная причина, по которой он предлагает рассматривать IQOS таким образом, – более низкая температура, до которой нагревается табак.
Так в чём хорош IQOS и каков принцип его работы?
Хотя в палочках для нагревателей почти вдвое меньше табачного материала — 320 против 700 мг, — в паре от нагревателя все равно содержится 83% никотина, который есть в дыме от обычной сигареты. Так происходит потому, что при выпаривании с глицерином никотин легче покидает табачные листья, чем когда они горят. При этом никотин токсичен для сердца, репродуктивной системы, почек, легких и печени. Прежде чем перейти к данным, которым все же можно верить, давайте разберемся, что же отличает IQOS от традиционного курения. Когда мы курим обычным способом, то поджигаем табак, а он сгорает и выделяет аэрозоль из частиц очень маленького размера. Именно эти частицы мы вдыхаем, и они переносят в легкие никотин.
По словам Пылева, вейпы вредны за счет содержания глицерина. В этом смысле сигареты и трубки сводят к минимуму возникновение рака легких, поскольку дым от них не проникает в легкие. Однако риск рака слизистой, наоборот, увеличивается, отметил врач. Но ажиотаж на такие электронные сигареты настолько вырос среди россиян, что каждый год объем продаж исчисляется миллиардами рублей. И, как прогнозируют аналитики, в 2023-ем оборот вейпов и айкосов может увеличиться в 5 раз и достичь 250 миллиардов рублей. В системах нагревания табака также, как и в традиционных сигаретах используется натуральный табачный лист, который заключен в специальную форму – стик [6][7].
Вместе с тем он подчеркнул, что масштабных исследований влияния систем нагревания табака на организм пока не проводилось. Крупные международные организации не одобряют использование вейпов для отказа от курения. В 2021 году авторитетная международная организация «Кокран» опубликовала крупный обзор, в который вошло 61 исследование. Согласно ему, бросить курить с электронными сигаретами может быть проще, чем при помощи других заменителей никотина.
К сожалению, исследований, напрямую сравнивающих вред от употребления ЭС и ТНТИ не существует. Однако, имеются научные работы, которые анализируют эти продукты в сравнении с обычными сигаретами. Регистрируется меньший вред для здоровья от ЭС и ТНТИ в сравнении с ТС. Большинство из этих исследований финансировалось табачными компаниями.
А вот у тех, кто курил и то и другое, содержание этого вещества в крови даже повысилось. В состав электронной сигареты входят мундштук, нагреватель и капсула для жидкости, но вред вейпа заключается в самой жидкости. Основные опасности от курения сигарет, по современным представлениям, – повышенная вероятность заболевания раком и сердечно-сосудистые заболевания.
Табак в ней все-таки обугливается, и, если между использованиями не очищать систему, этот процесс усиливается. Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких. С точки зрения стоимости курения — что лучше айкос или вейп — по отзывам и ценам расходников в каталоге легко заметить, что при одинаковом по интенсивности курении IQOS окажется в 2–3 раза дороже. Слабой стороной айкосов можно назвать ограниченный выбор вкусов. Хотя производители стиков ежегодно презентуют новинки, они проигрывают вейпам.
У устройств нагрева она не выше 350 градусов (горения нет, лишь нагрев), а в обычной сигарете может превышать 600 градусов (то есть горение идет). Это значит, что они образуют дым — совокупность твердых частиц самых разных диаметров, имеющих высокую температуру и вдыхаемых человеком. Есть небольшие исследования, но они проводились по поручению табачных компаний. В одном ученые выяснили, что при нагревании табака в iQOS выделяет в 100 раз меньше канцерогенных веществ нитрозаминов, чем при горении. Другое исследование показало, что если табак не горит, а только греется, то в организм попадает на 80–99% меньше токсинов. По пассивному курению есть данные, что после работы IQOS в помещении концентрация никотина и ацетальдегида повысилась незначительно.
Эти устройства используют малые количества табака для имитации вкуса через процесс нагрева, при этом человек вдыхает аэрозоль со вкусом табака [1,2]. Многие из проводимых исследований не опубликованы или были проведены краткосрочно, в них отмечается, что курение стиков менее вредно для организма. Эти вещества добавляют в жидкости, чтобы ими было удобнее заполнять устройства для вейпинга. На самом последнем этапе, когда человек уже сможет курить вейп без никотина, не испытывая дискомфорта, имеет смысл постепенно снижать количество перекуров, чтобы отвыкнуть полностью.
Оказывается, я не один с такими симптомами», — рассказывает пользователь josu. Однако специалисты по преодолению вредных привычек советуют первое время держать вейп без никотина под рукой. Для многих людей сам факт перекура сродни медитации и паузе в рабочей рутине. Если сразу отказаться от таких пауз, желание вернуться к настоящим сигаретам будет очень сильным. А если устраивать себе вейп-перекур, перенести отказ от сигарет будет психологически проще. Но при этом в процессе употребления IQOS используются специальные стики, содержащие натуральный табак, подготовленный к употреблению в этом устройстве.
IQOS — это своеобразный гибрид между электронками и привычными сигаретами. В нем используется система нагрева расходников, а не сжигания, но вместо химической жижи используется табак. Вред вейпов зависит не от возможности дозаправки или длительности использования, а от состава жижи. В одноразках используют только солевой никотин, который мягче, но вреднее обычного из-за слишком высокой концентрации. Для всех POD-систем также активно выпускают солевую жидкость. Однако «Айкос» считается более вредным в сравнении с классическими сигаретами, что обусловлено особенностями его применения.
Более того, не было выявлено значимой цитотоксичности и негативного влияния на геном клеток при использовании систем нагревания табака [19] [20]. Для оценки снижения токсичности in vivo было проведено 90-дневное исследование на мышах, сравнивалось воздействие аэрозоля электронных систем нагревания табака на (электронных СНТ) и табачного дыма. Считается, что это «согласуется с данными PMI об уровнях токсикантов в основном потоке аэрозоля IQOS по сравнению с основным потоком дыма эталонной сигареты 3R4F. В то время как многие токсиканты были ниже в аэрозоле IQOS, 56 были выше в случае IQOS, 22 были выше более чем в два раза, а 7 были выше более чем на порядок». Кроме того, автор утверждает, что «IQOS использует аэрозоль из сверхмалых частиц для доставки никотина. Электронные сигареты отличаются и способом производства и доставки дыма.
Они пришли к выводу, что по сравнению с табачным дымом пар из нагревателя содержит на 17% меньше никотина, на 62% меньше потенциально вредных токсичных веществ и на 75% меньше твердых частиц. Многие, кто пытается избавиться от вредной привычки, уверены, что переход от сигарет на парение помогает в дальнейшем навсегда уйти от зависимости. Однако все это миф, потому что электронные устройства также содержат никотин, а быстрота их использования приводит к тому, что человек чаще берется за сигарету, пусть и электронную. В устройство устанавливаются стики, которые нагреваются, вырабатывая пар с никотином.
При таких условиях выделяется вредный угарный газ и образуется больше 7 тысяч органических соединений. Многие из них опасны для здоровья, а некоторые, как доказано, вызывают рак. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами. Существует 3 альтернативы обычных сигарет, которые сильно отличаются друг от друга. В этой статье рассмотрим, что лучше айкос или электронная сигарета (одно- и многоразовая), какой вариант курения безопаснее и выгоднее.
«Электронки» позиционируются как менее вредные, чем курение табака, и часто продвигаются как безопасная альтернатива обычным сигаретам. Социальные ролики о вреде курения сигарет, жуткие картинки на пачках никогда особо не пугали курильщиков. Последние несколько лет многие зависимые «борются» с вредной привычкой с помощью систем нагревания или электронных сигарет в надежде на их безопасность (еще и руки не воняют). Однако такой вариант не является безопасной альтернативой. Как сказал ее лечащий врач, девушка чуть не умерла от курения стиков через айкос.
А еще новые исследования в любой момент могут обнаружить у нагревателей какую-то проблему, о которой мы до сих пор даже не подозревали. В итоге появилось электрическое аккумуляторное устройство, в которое нужно вставлять стик — бумажную палочку, набитую пропитанным глицерином табаком. Нагреватель не поджигает содержимое стика, а нагревает его примерно до +350 °С.
Наши коллеги из 59.RU спросили экспертов, что они думают по поводу диагноза. Судя по данным независимых исследований, в паре от стиков 22—25% частиц, содержащихся в дыме от обычной сигареты. Это куда меньше, чем в обычных сигаретах, но сказать, что пользователь нагревателей в принципе не причиняет вреда себе и некурящим людям вокруг, нельзя. В табачных палочках для нагревателей немало вредных веществ.
Никотин ускоряет метаболизм, а как только организм испытывает его нехватку, то впадает в стресс. Reminder запустил рубрику «Вопрос читателя», в которой мы, основываясь на последних научных данных, отвечаем на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на с пометкой «хочу спросить» или воспользоваться формой внизу статьи. Хотя связь между COVID-19 и вейпингом пока не доказана, за рубежом многих специалистов беспокоит, что симптомы EVALI очень напоминают коронавирусную болезнь. Уже описано несколько случаев, когда две эти болезни путали, и пациент в итоге получал неправильное лечение. Исследования никогда не куривших людей, которые начали пользоваться вейпом, показывают, что между вейпингом и появлением симптомов астмы есть четкая связь.
Сразу скажем, что значительная часть исследований устройств для курения финансируется табачной индустрией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объяснило разрешение IQOS на американском рынке, назвав еще ряд причин. Отсутствие горения в таких устройствах означает, что они не выделяют угарный газ (обычные сигареты неизбежно делают это). Угарный газ снижает способность крови доставлять кислород, и хотя количество его от сигарет довольно мало, считается, что при систематическом их употреблении он опасен. Кроме того, уровни акролеина (умеренно токсичен) и формальдегида (сравнительно токсичен) в табачном аэрозоле на 89-95% и 66-91% ниже, чем в дыме обычных сигарет. По мнению многих курильщиков, подобные электронные устройства безопасны, ведь в организм попадают ни табак с никотином, а пары обычной жидкости, система же нагревания исключает пожар и вдыхание продуктов горения.
«К сожалению, от парения IQOS возникли непредвиденные сложности, а именно очень быстро появилась тяжелая зависимость. У меня эта зависимость проходит тяжелее, чем зависимость от сигарет. То желание попарить очень сильное, и при невозможности это сделать я испытывала страдания хуже, чем когда хотела курить! Не стоит успокаивать себя, что новинка поможет вам избавится от зависимости и поправить здоровье. Мы собрали отзывы пользователей, которые утверждают обратное.
Так, при использовании вейпов идет нагревание специальной смеси, а в айкос — нагревание табака (правда, при температуре нагревания элемента 350° это такое же горение), отчего и образуются аэрозоли для вдыхания. И здесь кроется второй опасный момент — в организм человека попадают частицы вредных металлов, из которых состоит нагревательный элемент. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом многие считают, что айкос менее вреден, так как устройство подогревает табак, поэтому не выделяются вещества горения.
По данным Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ультраобработанные продукты, алкоголь, табак и ископаемое топливо становятся причиной 34% смертей во всём мире. CRE, на которых мы сосредоточились в своих отчетах, априори соответствовали всем трем указанным выше критериям и, как сообщалось в литературе, изменялись после прекращения курения и в течение периода исследования. Теперь вы знаете, что безопаснее и дешевле — одноразки, ПОД или айкосы. В нашем магазине вы найдете качественные системы, а также жижи и другие расходники к ним по низким ценам. Поэтому любовь к курению не станет сильным ударом по бюджету.
Это одна из причин, по которой у курильщиков чаще развиваются болезни сердца и легких. Если знать, сколько в организме конкретного человека активных форм кислорода, можно выяснить, как разные стратегии курения влияют на риск заболеть в будущем. Первый преобразует жидкость в пар, а вторая нагревает палочку, набитую пропитанным глицерином табаком. Вейп, который еще называют электронной сигаретой или электронной системой доставки никотина, может выглядеть как угодно. Есть варианты, напоминающие сигарету, ручку или футуристические гаджеты самой невероятной формы.
Однако стоит помнить, что уровень вредных веществ в дыме может быть и ниже, но он все равно отрицательно влияет на организм. У людей, что заменили обычные сигареты на айкос, также высок риск заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, а главное – онкологических заболеваний. Несмотря на столь впечатляющие результаты по сравнению с курением традиционных сигарет, следует помнить, что использование электронных систем нагревания табака не гарантирует отсутствие ассоциированных проблем со здоровьем. В частности, одно из исследований показало, что люди, находящиеся в одном помещении с курящими стики, могли испытывать негативные симптомы, такие как резь в глазах или чувство жжения в горле [26]. — Доказать, что это произошло только из-за айкоса, мы не можем.
Все это увеличивает нагрузку на сердце, а значит, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, люди, которые часто используют вейпы, получают никотина не меньше, чем те, кто курит сигареты. Это плохо, потому что никотин вреден сам по себе, а не только потому, что вызывает зависимость и побуждает курить все больше и больше сигарет. В случае нагревателей табака тоже образуется насыщенный никотином пар, но с другим составом. На здоровье людей пар от электронных сигарет и от нагревателей тоже влияет по-разному. Ключевые ингредиенты состава жидкости для вейпа — глицерин и пропиленгликоль.
Жидкость, или как говорят потребители, джюс, жижа от вейпа может быть фабричного или кустарного производства. Приобретая заправку для электронной сигареты, курильщики привыкли ориентироваться на бренд производителя и считать, что ее состав идентичен надписи на упаковке. Вейпинг (или vaping –парение) – термин, которым обозначают процесс курения электронной сигареты, испарителя или другого аналогичного устройства. Проходя мимо группы «парящих» непосвященный человек видит, как те выпускают белые клубы из разнообразных по форме коробочек с насадкой, ощущает запах ягод, кофе, лимона, мяты.
Нет сгорания никотина, но нагревание все же происходит, что еще больше наносит вреда человеку. В целом, теплонагреваемые табачные изделия — кажутся немногим безопасней, чем электронные сигареты [1]. В отличие от ЭС, которые используют жидкости с различными ароматизаторами и добавками, ТНТИ нагревают настоящий табак, а не раствор с большим количеством химических веществ, присущих вейпингу. Также зарегистрированы 2 случая острой эозинофильной пневмонии у мужчин, которая была ассоциирована с курением ТНТИ. Оба случая произошли с молодыми мужчинами (16-20 лет), которые не курили сигареты до начала использования теплонагреваемых табачных изделий. При этом время курения до госпитализации с момента начала использования ТНТИ в первом случае составило 2 недели, во втором случае — 6 месяцев.
Отметим также, что вкус и марка табачных изделий влияют на состав аэрозолей, и у нас нет сравнительных исследований всех торговых наименований [5,11-16]. Анализ показывает, что общее количество твердых и газообразных радикалов, а также реактивных форм кислорода в дыме традиционных сигарет значительно превышает аналогичные показатели для аэрозоля ТНТИ. «Все красиво, все смотрится современно и дорого, но где же подвох? По прошествии всего 3 дней использования и отказа от обычных сигарет стал замечать регулярные боли в желудке, периодически в бронхах и по утрам в суставах. Ну думаю, наверное, организм перестраивается, но все равно меня это сильно насторожило.
Их стоит выбирать тем, кто хочет попробовать много вкусов и при этом не тратить время на обслуживание аппарата. В вейп-шопах можно найти электронные сигареты со вкусами напитков, фруктов, ягодами и различными миксами. Одного вейпа хватит примерно на 3–10 дней в зависимости от объема резервуара. Стоит отдельно отметить, что IQOS — не безопасный вариант курения или способ постепенно избавиться от вредной привычки. Из-за выпаривания табак выделяет больше никотина, чем при сжигании. В результате в организм попадает больше вещества, вызывающего зависимость и проблемы со здоровьем.
Следовательно, делать однозначные выводы о CRE только на основании исследований по снижению воздействия неверно. Как и ПОДы, одноразки вредны из-за солевого никотина, который часто вызывает симптомы передозировки, и химических добавок. Они не наносят большого ущерба здоровью, если не делать больше 5 затяжек за раз. Однако его нарезают до состояния пыли и смешивают с пропиленгликолем, глицерином, что по составу немного сближает IQOS и вейпы. Добавим также, что у людей, которые регулярно парят, наблюдается мощное угнетение деятельности головного мозга и центральной нервной системы. В сигаретах с табаком содержится множество химикатов, которые не только поддерживают горение, но и заставляют человека снова и снова хотеть курить.
При этом человек все так же вдыхает никотин, который содержится в легком дыме в результате пиролиза табачного листа при температуре 350 градусов Цельсия. Распространители утверждают, что его количество в жидкости известно и указано на упаковке. Имея эту информацию, курильщик научится постепенно снижать дозировку, пока не перейдет на средство с 0 никотина. Курильщик вдыхает пар, за образование которого отвечает вещество глицерин. Это многоатомный спирт, помогающий жидкости стать более вязкой, пару – более плотным.
В аэрозоле теплонагреваемых табачных изделий содержание TSNA в 7-17 раз меньше, чем в дыме ТС [14]. Тем не менее, в некоторых исследованиях отмечается сопоставимость концентраций никотина в аэрозолях ТНТИ и дыме ТС [15]. В обычной сигарете содержится примерно 0,9 мг никотина, а в курительных стиках — 1,9 мг.
Кроме того, владельцы многих ресторанов и кафе не в курсе технической разницы между системами нагрева табака и сигаретами. Если поднажать, то, возможно, некоторые из них и уступят, но не каждый захочет идти на обострение ради этого. В США получить разрешение на продажу нового продукта, вред которого для здоровья неясен, крайне тяжело. Требуется долго доказывать, что его опасность не так велика. Поэтому заявки на продажи систем нагрева табака производители там подали еще в 2016 году, а разрешение получили только в этом. Как правило, его используют для влагоудержания или связывания чего-то.
В вейпах и нагревателях присутствует никотин, формирующий привыкание. Многие ароматизаторы в жиже для курения вызывают аллергические реакции, астму и патологии легких. Они особенно опасны для людей с сахарным диабетом — жижи значительно увеличивают сахар в крови.
Говорить, что вейп или стики — это альтернатива — не верно. При курении стиков выделяется аэрозоль с никотином и ядами. Не стоит забывать, что для удешевления недобросовестные производители экономят на сырье — продукт может быть заражён плесенью и паразитами. Вейпы состоят из картриджа с жидкостью, испарителя и аккумулятора.
Дистрибьюторы рекомендуют его как способ постепенного отказа от никотина. Следует разобраться, вреден ли вейп для здоровья, и какие еще формы употребления табака и его заменителей существуют. Никотин даже без помощи других химикатов повышает риск появления различных болезней — от сердечно-сосудистых до респираторных, а также способствует развитию и метастазированию рака. Жидкости для вейпов также содержат токсичные вещества, каждое из которых опасно по-своему.
Хотя полный переход на СНТ не является безвредным, это значительно лучший выбор для совершеннолетних курильщиков по сравнению с продолжением курения. Но поскольку таких исследований пока нет, приходится рассчитывать риски, основываясь на имеющихся данных и математических моделях. Одна из таких моделей показала, что на протяжении всей жизни риск рака легких для людей, которые предпочитают нагреватели, может снизиться в 10—100 раз, если сравнивать с обычными сигаретами. Но если сопоставлять с вейпами и электронными сигаретами, риск все-таки несколько выше. Вейпы и электронные сигареты нагревают не табак, а содержащую никотин жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля. В итоге тоже образуется насыщенный никотином пар, но с другим составом.
Сигареты убивают больше людей, чем автомобили, войны, СПИД, сахарный диабет и цирроз печени, вместе взятые. Различия между ними примерно те же, что и в случае с ПОДами. Однако теперь сложнее сказать, какой способ курения окажется дешевле. Нажимая на кнопку “Перезвоните мне”, я даю согласие на обработку моих персональных данных и соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности. С учетом способности накапливаться в грудном молоке [45], никотин угрожает здоровью новорожденных [48].
Никотин поступает в организм без втягивания дыма в легкие. Конечно, в табаке нет клея и бумаги, которые используются в сигаретах, но дым, исходящий из трубки, все так же вреден для здоровья человека. В июле 2021 года международная группа исследователей измерила количество вещества, которое характеризует окислительные процессы, в крови 3712 добровольцев. По сравнению с курильщиками сигарет у тех, кто перешел с обычных сигарет на электронные, уровень этого вещества снизился.
В итоге образуются активные формы кислорода — молекулы, которые разрушают оболочки бактерий и вирусные частицы. Такое действительно случается — хотя, к счастью, описано всего несколько случаев. В 2019 году вейп взорвался во рту 17-летнего американца — юноше выбило зубы и сломало челюсть. В том же году от взрыва вейпа погиб еще один 25-летний американец. Ежегодно в ноябре мир отмечает День отказа от курения, призванный в очередной раз обратить внимание на вред, наносимый этой пагубной привычкой себе и окружающим. В 2021 году в России вступили в силу новые запреты и ограничения для курильщиков.
Поэтому людям, которые никогда не курили, а особенно тем, у кого уже есть признаки начинающейся астмы, имеет смысл избегать вейпинга. Хотя однозначных доказательств, что виноват именно витамин Е-ацетат, пока нет, специалисты обнаружили это вещество в легких большинства пострадавших и решили, что вспышка, скорее всего, связана именно с ним. Сейчас Япония привлекает людей со всего мира, но так было не всегда. На протяжение десяти тысяч лет архипелаг оставался изолированным от остального мира, пока туда не начали прибывать первые «мигранты» с континента. Это показал генетический анализ останков человека эпохи Яёй. О том, как отказаться от потребления табака, вы можете прочитать тут.
Среди них встречаются курильщики, которые перешли на альтернативный способ получения никотина и совершенно новые потребители, которые начали с электронных сигарет. У людей, которые вынуждены дышать чужими сигаретами, чаще возникают заболевания сердечно-сосудистой и респираторной систем. От пассивного курения чаще умирают младенцы, а у беременных чаще рождаются маловесные дети. Сажа покрупнее задерживается в носу и горле, а самые мелкие частицы попадают в легкие и накапливаются там. Именно поэтому легкие в антирекламе сигарет похожи на использованный сигаретный фильтр.
Для последних можно найти жижи со вкусами газировки, жвачки, огурца и другие нестандартные ароматы. Заядлым курильщикам стоит присмотреться именно к многоразовым сигаретам. Если же не ставить вопрос, что выгоднее вейп или одноразки, то вторые намного легче в использовании. Популярные одноразовые электронки продаются во всех вейп-шопах. Отметим, что регулярное употребление пропиленгликоля способствует появлению аллергии, утрате обоняния и даже развитию хронических заболеваний легких. Вдыхание паров глицерина может привести к сухости во рту, кашлю, а также воспалительному процессу в горле и легких.
В 2023 году опубликовали обновленную версию этого обзора — в него вошло 66 исследований. Согласно выводу исследователей, никотинсодержащие вейпы оказались эффективнее в борьбе с вредной привычкой, чем официально одобренная терапия. Сотрудники многих международных медицинских организаций считают, что людям, которые уже курят, имеет смысл полностью перейти с обычных сигарет на вейпы. Вейпинг, столь популярный в последнее время, испытал сильный удар со стороны идущей в США эпидемии.
Эти два исследования были в первую очередь предназначены для оценки степени снижения воздействия ВПВК на курильщиков, перешедших на СНТ, по сравнению с теми, кто продолжал курить сигареты. Кроме того, в исследованиях сравнивали эффекты перехода на СНТ с эффектами отказа от курения. Это позволяет сравнивать снижение воздействия, достигаемое при переходе на СНТ, с максимальным снижением воздействия, достигаемым при отказе от курения.
На сегодня нет достоверных данных о рисках использования ТНТИ для здоровья будущего ребенка [44,46]. Но известно о вредных эффектах никотина, содержащегося в этих устройствах. Отметим, что аэрозоль ТНТИ сильнее повреждает клетки легких по сравнению с аэрозолями ЭС [38,43].
- Это довольно распространенная методика избавления от никотиновой зависимости, основанная на особой восприимчивости загипнотизированного человека.
- Если жидкость содержит никотин, человек вдыхает пар, насыщенный никотином.
- ООО «Вардекс» с 2010 года является официальным реселлером Joyetech, а с 2014 года – эксклюзивным представителем марки на территории Российской Федерации и стран Таможенного Союза.
- Однако, в 2017 году швейцарские ученые исследовали аэрозоль, который выделяется при нагревании табака.
- По визуальной оценке и ощущениям, это наименее опасный вариант», — отметил Пылев.
Если никотин в жидкости есть, то он там находится в виде соли бензойной кислоты. В сочетании с синтетическими ароматизаторами, аэрозоль из вейпа при попадании в дыхательные пути с большой вероятностью может вызывать астму у тех, кто к ней предрасположен. Мы недавно писали о том, как несовершеннолетние попробовали вейп, забытый кем-то из взрослых, и в результате этого один мальчик умер в больнице, а две девочки оказались в реанимации. Никотиновый пластырь – способ доставки никотина с относительно постоянной скоростью. Но полный разрыв связи между поступлением психоактивного вещества и приятным ритуалом нередко приводит к срывам.
Ресурс аккумулятора, испарителей не успевает потратится до полного выпаривания жижи. Главное — соблюдать рекомендации по эксплуатации от производителей. Таким образом, тем, кто привык часто и долго курить, стоит выбрать обычный никотин.
Сотрудники американских служб здравоохранения выяснили, что большинство пострадавших предпочитало жидкости для вейпа, в состав которых входил загуститель на основе витамина Е — витамин Е-ацетат. Есть данные, что рабочие, которые трудятся на производстве попкорна и кофе и регулярно вдыхают диацетил, часто страдают от болезней легких. А поскольку некоторые люди, использующие вейп несколько раз в день, вдыхают не меньше диацетила, чем фабричные рабочие, они тоже могут заболеть. «Чистые» способы потребления никотина нельзя расценивать как полноценное курение. При длительном применении они поддерживают существующую зависимость и могут спровоцировать срыв. Отсутствие денег и стремление продолжать «парить» приводит к кустарному производству жидкостей.
В перспективе айкос окажется дешевле, но на старте придется немного потратится на само устройство. Если курильщик не планирует отказываться от привычки, но и портить здоровье тоже не хочет, стоит обратить внимание на ПОДы. Производители выпускают безникотиновые жидкости и постепенно отказываются от опасных добавок в пользу менее вредных аналогов. Если вы хотите сократить вред, рекомендуется перейти на обычный щелочной никотин. Он медленнее утоляет голод, поэтому шанс передозировки ниже.
ТНТИ работают за счет нагрева никотинсодержащих субстанций, а не за счет сгорания табака, как в традиционной сигарете. Это позволяет использовать температуры порядка 350°C вместо традиционных 900°C в обычных сигаретах [1-5]. В отдельных моделях ТНТИ температура может подниматься до 550°C [1,2], что все равно существенно ниже, чем при сгорании.
Системы нагрева табака при этом никак не пострадали, поэтому для них ситуация какое-то время будет выигрышной. Однако предсказать, какая из новых форм потребления табака станет наиболее популярной, невозможно. Американские власти считают главной причиной странных смертей витамин Е. Его вводят в жидкости для вейпов, содержащие тетрагидроканнабинол – активный компонент конопли.
Исследовали 50 мужчин (25 — некурящих мужчин и 25 курильщиков IQOS), выявили, что кратковременное воздействие аэрозоля ТНТИ значительно повышает уровень выдыхаемого углекислого газа и сопротивление дыхательных путей. Помимо этого, было отмечено снижение насыщения кислородом крови, объема форсированного выдоха [26]. Общий уровень карбонилов в дыме ТС значительно выше, а уровень VOC (volatile organic compounds / летучие органические вещества) превосходит аналогичные значения в аэрозоле ТНТИ. Наличие высокотоксичного формальдегидцианигидрина и значительно более высоких уровней потенциально канцерогенного аценафтена в аэрозоле ТНТИ, по сравнению с ТС, требуют дальнейшего изучения рисков использования [17,18]. Среди гибридных устройств, которые сочетают черты ТНТИ и ЭС, выделяются «iFuse», «PloomTech», «lil hybrid» и «lil vapor».
Пять лет назад было проведено исследование, которое выявило недопустимую концентрацию акролеина, формальдегида и углекислого газа. Под воздействием токсических соединений страдает функционирование внутренних органов и увеличивается риск возникновения онкологии. В стиках содержится табачная смесь, которая плавится, когда устройство нагревается, а значит пользователь вдыхает пар, не содержащий продуктов горения.
Когда человек затягивается, в легкие поступает не дым, а пар из воды, глицерина и никотина. Выбирая между ПОДом или айкосом, нужно отталкиваться от личных предпочтений и планов. Тем, кто планирует в будущем мягко бросить курение, подойдут именно вейпы. В магазинах встречаются жижи с низким и даже нулевым содержанием никотина. Это поможет постепенно избавиться от привычки без шока для организма.
Кроме того, не происходит резкий скачок кровяного давления и выработки дофамина. Последний формирует сильную привычку, из-за чего впоследствии бросить курить очень сложно. Их нужно часто менять — одной сигареты хватает на 4–10 дней в зависимости от частоты использования. При этом курильщики платят не за жижу или картриджи, а за все устройство.
В отличие от вейпов, в «Айкосе» используется настоящий табак, а не жидкости с ароматизаторами. В составе аэрозоля ТНТИ также присутствуют пропиленгликоль и глицерин, что дополнительно отличает его от дыма ТС, где эти компоненты отсутствуют. Содержание твердых частиц в аэрозоле ТНТИ выше, чем в дыме ТС. При этом процент свободного никотина остается сопоставимым между двумя типами аэрозолей.
В табачном стике пропиленгликолем смочены частицы табака, а, к примеру, в овсяном печенье — крошка, из которого оно состоит. Судя по опытам на животных, он втрое менее токсичен, чем этанол, поэтому если вы не выпьете его пол-литра за раз, шансов на заметный вред здоровью мало. Однозначно сложно сказать, насколько все эти новомодные электронные устройства и расходные материалы для них могут быть вредны для здоровья пользователей. Очевидно, что статистика наблюдений за приверженцами того или иного девайса еще не накоплена в должном объеме.
На данный момент ученые не пришли к единому мнению о влиянии веществ, входящих в состав смеси для курения. Связано это с тем, что многие производители не пишут точного состава смесей, что затрудняет исследования. Однако с тем, что часть веществ из этих смесей оказывают исключительно негативное воздействие, согласно практически все научное сообщество. Системы нагревания (например, от IQOS) отличаются от сигарет тем, что стик (закрученный табак с фильтром, похожий на сигарету) не горит, а нагревается до 300–350 ºС. Сегодня даже на сайте IQOS говорится, что устройство выделяет меньше вредных веществ, но при этом не снижает риски. Чтобы выяснить, как снижение выбросов ВПВК приведет к снижению воздействия на человека, ФМИ провела два 3-месячных исследования снижения воздействия в Японии и США.
В конце концов накопившиеся мелкодисперсные частицы повреждают легкие, что может привести к развитию заболеваний дыхательных путей. Одноразки хватит примерно на 6–8 дней активного использования, после чего придется покупать новую сигарету. Для IQOS нужно покупать стики — одна пачка стоит 190 рублей.
Это крохотные частицы сажи, которые выделяются в воздух при сгорании сигареты. Частицы очень легкие, поэтому задерживаются в воздухе достаточно долго, чтобы их успел вдохнуть либо сам курильщик, либо люди, которые окажутся рядом. Айкосы необходимо только очищать от остатков табака с помощью палочки, а при использовании ПОДов требуется раз в 1-2 недели менять картридж или при его заливании прочищать. Одноразовые сигареты нельзя заправлять, а иногда даже заряжать, из-за чего после истощения запаса жидкости их выбрасывают. POD-системы же можно заправлять, периодически меняя картриджи.
Все наши ППР представляют собой бездымные продукты, которые доставляют никотин с гораздо меньшим количеством вредных и потенциально вредных компонентов по сравнению с количествами, обнаруживаемыми в дыме сигарет. Курильщики все чаще используют стильные устройства для получения никотина — электронные сигареты (ЭС), системы нагревания табака (ТНТИ) и их гибриды — вместе эти системы можно назвать — системы доставки никотина (СДН). Эти устройства привлекают внимание не только дизайном, но и обещанием меньшего вреда по сравнению с традиционными сигаретами (ТС).
Но верно лишь то, что табак в любом виде является ядом, от которого человеку надо держаться подальше. Обработанный особым образом табак продается отдельно в виде заменяемых стиков. С помощью источника тепла они нагревается, никотин вытягивается в виде аэрозоля. Принцип работы устройства не позволяет относить их к электронным сигаретам. Несовершеннолетние часто апеллируют к тому факту, что жидкости без никотина – лишь приятное баловство, так как не приводят к развитию зависимости.
Дело в том, что Минфин предлагает почти вдвое увеличить акцизы. Может такой метод и позволит сократить количество любителей электронных сигарет. А вот законодатели и вовсе предлагают ввести запрет на продажу вейпов. В пояснительной записке к законопроекту указано, электронные сигареты приносят вред не только курильщикам, но и окружающим людям. Случаи EVALI в России пока не зафиксированы, однако врачи предполагают, что это только вопрос времени. Примерно в 70 % случаев болезнь проявлялась расстройством желудка — присутствовали тошнота, рвота, диарея.
В настоящее время вейпинг очень популярен, ведь существует мнение, что парение не так вредно. Однако вещества, вырабатываемые при курении, отличаются токсическим действием. Также при прогревании мелкие частицы пара оседают в легких. Сравнительный анализ показывает, что концентрация никотина и N-нитрозаминов, являющихся производными никотина (TSNA) в табачной основе традиционных сигарет выше, чем в ТНТИ [5].
Аэрозоли ТНТИ меняют функционирование митохондрий, что усиливает воспалительные процессы, способствует ремоделированию дыхательных путей и, как следствие, все-таки повышает риск развития рака легких [38]. При этом уровень воспалительных маркеров был значительно ниже, чем при воздействии дыма традиционных сигарет [23,24]. Короткое воздействие аэрозоля ТНТИ на мышей увеличивало инфильтрацию лейкоцитов и проникновение альбумина в бронхоальвеолярный лаваж, что указывает на нарушение эпителиального барьера легких. Также было отмечено повышение уровней T-клеток CD4+ и IL-17A и других провоспалительных цитокинов [30].
При нагревании такой жидкости образуется не сигаретный дым, а пар. Если жидкость содержит никотин, человек вдыхает пар, насыщенный никотином. А если не содержит, человек дышит паром с ароматизатором и отдушкой. По визуальной оценке и ощущениям, это наименее опасный вариант», — отметил Пылев.
Могли быть и другие причины — инфекция, сердечные болезни. Если ориентироваться на те сведения, которые у нас есть, можно предположить, что пользы от замены сигарет на нагреватели будет все-таки больше, чем вреда. Учитывая все эти факторы, в 1980-х годах американские табачные компании Philip Morris Products SA и R. J. Reynolds Tobacco Company решили создать табачный продукт, который не горит. Они исходили из идеи, что химикаты и частицы сажи с кончика горящей сигареты — самые вредные составляющие курения. Вторая серьезная проблема сигарет — мелкодисперсные взвешенные частицы.
По данным Американского центра по контролю и предотвращению заболеваний — CDC, — дым от стиков для нагревателя содержит многие из тех же вредных ингредиентов, что и обычные сигареты. Ведь при +350 °С химические процессы не прекращаются совсем — просто они идут не так интенсивно. В результате образуются те же самые вредные органические соединения, только в меньшем количестве. По принципу работы вейп похож на электронные сигареты, так как курильщик вдыхает пар, а не дым.
Никотин нарушает нормальную работу участков мозга, связанных с обучением и самоконтролем, в итоге человек может стать менее внимательным и более раздражительным. А еще после каждой выкуренной сигареты или после использования вейпа никотин попадает в кровь и побуждает надпочечники выбрасывать порцию адреналина. В итоге повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений.
В выделяемом паре есть токсичные и канцерогенные вещества, поэтому о никакой безопасности для здоровья речи нет. Зачастую вместо обычных курильщики используют электронные сигареты. Фитиль устройства дополнен пропиткой в виде жидкости, при нагревании он вырабатывает пар. Многие думают, что безопаснее сигар и сигарет курительные трубки.
При испарении никотиносодержащих жидкостей не выделяются яды, канцерогены и угарный газ, которые образуются при горении табака. Поэтому логично предположить, что вред от электронных сигарет не такой сильный, как от обычных. Исследования, которые спонсировали сами производители, указывают, что они причиняют меньше вреда по сравнению с обычными сигаретами. Однако ядовитые вещества и никотин все равно проникают в организм, а странноватый вкус (производители уверяют, что изделия почти аналогичны Kent и Parliament) не всегда удовлетворяет потребности электронных курильщиков.
Одним из самых распространенных видов курения все еще остается табакокурение. Дым табака содержит вещество — алкалоид никотин, который является аддиктивным стимулятором, а также вызывает слабую эйфорию. Все это приводит к привыканию, с которым сложно бороться, поэтому бросить курить оказывается весьма трудно. ВОЗ называет табачную эпидемию одной из наиболее серьезных угроз для здоровья населения. По данным организации, ежегодно от нее гибнет более 8 миллионов человек.
Чтобы понять, какова опасность нагрева табака в этом плане, надо хотя бы пять-десять лет накопления массовой статистики по миллионам пользователей. Поэтому остается рассчитывать на здравый смысл и знание базовой химии процессов. При горении выделяется 250 вредных веществ, из них 69 доказанных канцерогенов. Один из самых вредных компонентов — никотин, именно он вызывает зависимость.
В 85 % случаев отмечались повышение температуры, озноб, потеря веса. Такая симптоматика характерна также воспалению легких, поэтому в любом случае не стоит откладывать визит к врачу. Проблема снижения вреда здоровью от курения сигарет изучается длительное время. В последнее десятилетие ВОЗ вместе с Великобританией и США начали активно разрабатывать концепцию снижения вреда от табакокурения. Несмотря на то, что никотин не является безвредным и способен вызывать зависимость, он не является ведущей причиной развития заболеваний, связанных с табакокурением.
Вторая проблема связана с ароматизаторами — веществами, которые добавляют в жидкость, чтобы придать ей приятный запах и вкус. Похожие по составу вещества добавляют в попкорн, поэтому заболевание легких, связанное со вдыханием этих веществ, получило название «попкорновая болезнь». Однако Госдума активно работает над принятием такого решения в обозримой перспективе.
Кроме того, увеличение ЧСС на 9% и более наблюдалось в группах ТС и ТНТИ. Следует отметить, что индекс артериальной жесткости, значительно возрос в группе ТНТИ уже через 5 минут после начала воздействия, в то время как в группе ТС подобные изменения наступали через 15 минут [33]. От химического состава аэрозолей идем дальше и глубже — к тому, какие вещества появляются в крови курильщиков — биомаркерам.
В совокупности все данные образуют систему, облегчающую оценку риска потенциального продукта с модифицированным риском, такого как СНТ. В частности, вейпы могут способствовать развитию заболеваний сердца и легких, а также вызывать зависимость от никотина. Важно отметить, что исследования охватывают не все имеющиеся на рынке марки жидкостей для электронных сигарет и стиков для ТНТИ, что ограничивает полноту данных о вреде каждого конкретного продукта. Кроме того, длительные последствия использования этих устройств до конца не изучены, что добавляет неопределенности. С момента появления на рынке электронных сигарет этот вопрос всё чаще мелькает в СМИ и обсуждается в обществе, в том числе, в контексте борьбы с табачной зависимостью.
Конечно, это самый важный вопрос — как конкретно курение ТНТИ влияет не на абстрактные для простых смертных биомаркеры, а собственно на здоровье? Ароматические амины не были обнаружены в аэрозоле ТНТИ, в то время как в дыме ТС они есть [15]. Содержание смол в аэрозоле ТНТИ ниже, чем в дыме ТС, хотя отдельные источники указывают на их равенство [15].
Электронная сигарета — это, по сути, ингалятор, где нагревается и испаряется жидкость. Причем последний может содержаться даже в жидкостях, на которых производитель пишет «без никотина». Гликоль, глицерин, пропиленгликоль и пищевые ароматизаторы доказали свою безопасность при приеме внутрь, но при вдыхании — нет. Есть данные, что ароматизаторы ухудшают состояние сосудов. А самые ядовитые жидкости пахнут корицей, ванилью и сливочным маслом.
Принцип действия у них один — все они нагревают жидкость, в составе которой может быть никотин. Табак не загорается при такой низкой температуре, только нагревается. Однако он образует аэрозоль – взвесь из несгоревших частиц табака в воздухе.
Вейпинг – он же электронные сигареты – набрал заметную популярность в последние годы. Но в 2019-м оказался причиной эпидемии загадочных смертей в США. Системы нагрева табака — это устройства, состоящие из коробочки и стержня.
Кроме того, было доказано, что системы нагревания табака снижают риск развития злокачественных новообразований по сравнению с традиционными сигаретами [25]. Следует отметить, что помимо риска развития злокачественных новообразований, курение сигарет также способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких (ХОБЛ). Уровни вредных и потенциально вредных компонентов (ВПВК), выделяемых СНТ, в среднем на 90% ниже, чем в сигаретном дыме.
Кроме того, производители POD-систем сами выпускают картриджи. Это упрощает поиск подходящей жижи и снижает риск поломки из-за использования неправильных расходников. Многие курильщики, которые бросают вредную привычку, сталкиваются с проблемой – набор веса.
Свое решение аргументировала тем, что теперь не будет неприятно пахнуть, нагревающийся, а не тлеющий табак менее вреден, и вообще — это верный способ попрощаться с зависимостью. Чтобы уверенно сказать, что нагреватели табака меньше сигарет вредят здоровью, мало просто измерить концентрацию вредных веществ в аэрозоле и доказать, что их меньше, чем в дыме от сигарет. Хотя бы потому, что с 1950 года уровень смол в сигаретном дыму уменьшился почти на две трети, а заболеваемость раком легких осталась почти на том же уровне.
Из-за того, что стики содержат меньше никотина, потребители чаще прибегают к использованию устройства, чтобы “накуриться”. Доза никотина увеличивается, пропорционально ей растёт и вред, наносимый курильщику. Если сравнивать состав аэрозолей ТНТИ и ЭС, то в аэрозолях ЭС в разы больше полярных газофазных радикалов, которые обладают максимальной активностью и могут нанести больший вред эпителию дыхательных путей [1]. По другим вредным компонентам различия не столь впечатляющие и будут сильно зависеть от конкретных торговых наименований.
При том, что в стиках визуально количество табака в несколько раз меньше. Помимо этого, в них содержится глицерин, которого нет в обычных сигаретах. Врачи отмечают, что вдыхание глицерина может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой и вегетативной систем, аллергическим реакциям, ослаблением обоняния, раздражением дыхательных путей. Некоторые ученые считают, что вдыхание глицерина чревато патологическими изменениями в бронхах и легких, но официальные исследования не проводились. Вейпинг — это другая разновидность употребления табака, который растворен в специальной жидкости. Интересно, что жидкости для вейпа могут даже не содержать табак, при этом в них, как правило, содержатся различные синтетические вещества-ароматизаторы, и производные от них аэрозоли сами по себе могут вызвать отек легких.
Более 7 миллионов из них вызваны именно потреблением табака, около 1,3 миллиона — воздействием вторичного табачного дыма. В отличие от подожженной сигареты, IQOS нагревает табак, но не заставляет его гореть. Как заявляет производитель, за счет этого вместе с никотином курильщик вдыхает меньше вредных химических веществ —на целых 95%. Но, согласно сайту FDA, айкос не выделяет угарный газ, а количество акролеина и формальдегида в его пару на 89–95 и 66–91% ниже, чем в сигаретном дыме.
Зависимость же у вейперов вызывает пресловутый никотин, содержащийся и в сигаретах. Однако зачастую производители заменяют природный никотин химическим, что несет еще большую опасность, чем табакокурение. Поэтому частое курение вейпов или других видов за счет ароматизаторов тоже может привести к более серьезным последствиям, как и сигареты.
— Помню огромные глаза врачей, которые будто означали, что всё не очень хорошо. В день, когда я прошла обследования, меня положили в пульмонологию, — делится девушка. — В палате у меня скакнуло давление, мне поставили какой-то укол, и я начала отъезжать. Сразу прибежали реаниматологи, подключили к кислороду и увезли в реанимацию. Как только пришла в себя, первое, что меня спросила врач, курю ли я электронки.
При этом Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что абсолютно все формы курения вредны для здоровья. Единственный вариант, когда оно не наносит урона — это если человек не курит сам и не встречается с теми, кто курит. Также выяснилось, что как минимум для IQOS крайне важно соблюдать правила эксплуатации.
Тем не менее, вредные вещества не могут быть полностью элиминированы из дыма, образующегося при курении стиков, поэтому использованием систем нагревания табака не может на 100% гарантировать отсутствие проблем со здоровьем. Необходимы более масштабные и стандартизированные исследования по оценке влияния систем нагревания табака на организм человека. На сегодняшний день единственным гарантированным способом полностью избавиться от рисков, ассоциированных с курением, является избавление от этой пагубной привычки.
IQcover – дешевый китайский аналог ICOS, при эксплуатации которого могут использоваться стики разных фирм. Андреев, в свою очередь, также счел электронные сигареты самым опасным способом курения. «Хотя убедительных данных и исследований по поводу электронных сигарет нет, я убежден, что спектр болезней, которые они вызывают, — гораздо шире. Болезни от них более острые, неотложные и иногда фатальные», — заявил он в разговоре с изданием. Состав смеси для электронных гаджетов — еще одна тема для глубоких исследований, которые уже активно ведутся в научных институтах США, Европы, Австралии.
При использовании кальяна человек заставляет легкие работать напряженнее, а дым заполняет весь их объем. Он содержит большое количество опасных химических веществ. Курение кальяна вызывает заболевания легких и сердца, а также повышает риск возникновения злокачественных новообразований.
Отсутствие длительного опыта наблюдения вейперами не позволяет в полной мере оценить частоту отдаленных негативных последствий. Но эксперты утверждают, что электронные сигареты, как и традиционные, повышают риск развития рака, болезней сердца и легких, формирования зависимости. По данным аналитиков, в следующем году вейпы могут подорожать на 30%, а жидкости к ним – на 74%.
Жижа для “электронок” содержит солевой или щелочной никотин, ароматизаторы и подсластители. Под воздействием температуры она преобразуется в пар, который вдыхает курящий. Курение матери приводит к многочисленным осложнениям и неблагоприятно сказывается на развитии органов будущего ребенка. Не все женщины отказываются от курения во время беременности. Традиционная никотинзаместительная терапия часто оказывается неэффективной. Поэтому многие будущие мамы переходят к ТНТИ или ЭС, которые имитируют процесс курения, обеспечивая быстрый переход никотина в кровь через аэрозоль [44,45].
Существует миф, что айкос или вейп безопаснее, чем обычные сигареты, ведь человек вдыхает не дым, а пар. Однако уже сейчас понятно, что электронные устройства вызывают не меньшую зависимость, чем сигареты. Страшно и то, что они популярны среди молодежи, в том числе и у подростков. Однако, существуют исследования, указывающие на потенциальные преимущества перехода с традиционных сигарет на ТНТИ.
«Спустя какое-то время (около 3-4 недель) заметила сильные ежедневные головные боли и повышенное давление. Более того, в этот же период поняла, что появилась зависимость от данного типа курения. Хочу заметить, что стаж курения простых сигарет у меня был около 12 лет», — пишет slovnoveter77. Он безопасен, если употреблять его вместе с едой, но может вызывать болезни легких, если регулярно его вдыхать. Когда в организм попадают микробы, в клетках начинается активное окисление жиров и белков.
Более дешевыми, но при этом и не менее вредными являются самокрутки. Их можно сделать самостоятельно, используя табак и тонкую бумагу. Некоторые отдают предпочтение именно этому виду курения, потому что есть возможность выбрать содержимое по вкусу. IQOS так же или чуть менее токсичен, как и традиционные сигареты — не только для курильщика, но и для тех, кто рядом с ним и вдыхает вторичный дым. Исследовали 148 взрослых курильщиков в Японии — выявили значительное уменьшение высокого уровня лейкоцитов у тех, кто регулярно употреблял 10 и более сигарет в день в течение 3-х лет и перешел на ТНТИ [23,24]. Однако не было зафиксировано ни улучшения функции легких ни снижения уровня C-реактивного белка (СРБ, маркер острой фазы воспаления).
Формальдегид вызывает рак, а свинец негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистые системы. В итоге у курильщика разрушается защитный барьер легких, вызывая фиброз и хронический бронхит, а также развитие инсульта и инфаркта. Вредно или нет, но многочисленные независимые исследования уже подтверждают тот факт, что потребление никотина без продуктов горения наносит организму в разы меньший возможный вред по сравнению с сигаретами. Специалисты утверждают, что таким образом пользователь получает на 95% меньше вредных веществ при сохранении схожих ощущений от курения сигареты. При этом нужно иметь в виду, что данные по нагревателям постоянно обновляются. В итоге вполне может оказаться, что особого смысла менять обычные сигареты на нагреватели не было.
Так вредно ли для здоровья подростка использовать вейп «для расслабления», «за компанию», «ради интереса»? В 2017 году на территории РФ был предложен проект стандартизации жидкостей для электронных сигарет. Отныне заправки для сигарет должны содержать только разрешенные, химически чистые вещества и в указанном на упаковке количестве. Однако этот ГОСТ доброволен, то есть производитель не обязан выпускать товар в соответствии с ним. Он делает жидкость более текучей и, раздражая рецепторы ротоглотки, создает так называемый тротхит (или эффект «удара по горлу»). Это ощущение возникает при вдыхании дыма с высокой температурой, электронные сигареты его имитируют.
Облегчают синдром отмены также таблетки и жвачки от курения. В их составе есть цитизин, который оказывает никотиноподобный терапевтический эффект. Как и в случае с пластырями – в организме восполняется потребность в веществе. Средства заместительной терапии помогают бросить курить, но главное – это желание человека избавиться от вредной привычки. Тем не менее, вейпы, электронные сигареты для самого курильщика – не так безвредны, как сперва может показаться.
Чем ниже температура нагрева, тем сложнее «поднять» в воздух достаточное количество никотинового аэрозоля. Тот же GLO с температурой нагрева на 110 градусов ниже, чем у IQOS, дает пользователю меньшее количество никотина. Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее обычных сигарет, справедливо лишь отчасти. Эту иллюзию поддерживают торговцы, не желающие терять прибыль. Невозможность контроля дозировки никотина, состава, поддержание уже существующей зависимости или формирование новой – вот лишь некоторые факторы, свидетельствующие о необходимости полного отказа от пагубной привычки.
В нескольких лабораторных исследованиях было показано, что токсичность и мутагенность аэрозоля СНТ более чем на 90% ниже, чем у дыма сигареты. Например, таковы самые частые высказывания — пропала одышка после физических нагрузок, исчез неприятный запах изо рта после курения, вернулось обоняние, различные ароматы вновь заиграли новыми красками. Кровь идет через легкие, сердце, проходит круг кровообращения. И соответственно, когда, у человека наступает гипоксия, — например, из-за пневмонии или бронхита, — сердцу приходится чаще биться, чтобы прогнать кровь быстрее и обеспечить ее кислородом.
В действительности возрастающий спрос на товар привел к увеличению объема контрафактной продукции более низкого качества, состав которой неизвестен. Вейперы признаются, что даже в специализированных магазинах неоднократно приобретали жижку, которая скорее была подделкой. Для проверки персональных данных мы используем российский провайдер услуг удаленного удостоверения личности и верификации персональных данных. ООО «Вардекс» с 2010 года является официальным реселлером Joyetech, а с 2014 года – эксклюзивным представителем марки на территории Российской Федерации и стран Таможенного Союза. Информация о возрастных ограничениях в отношении информационной продукции, подлежащая распространению на основании норм Федерального закона «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».
Такой переход может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей, курящих обычные сигареты. Воздействие токсичных компонентов аэрозоля ТНТИ на функцию сосудистого эндотелия сопоставима с воздействием курения сигарет. Это означает, что подобные нарушения способны привести к серьезным сердечно-сосудистым патологиям, в том числе инсульту или инфаркту [1,31,35].
Такие нарушения в сосудистой системе повышают риск развития атеросклероза и заболеваний периферических артерий [37]. Кроме того, отмечается что в аэрозоле стика есть ядовитые вещества, которых нет в дыме обычной сигареты. Вещество воздействует на нервную систему, вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек, судороги, параличи. При хроническом действии может вызывать экземы, дерматиты, хронический насморк. Формальдегид — канцероген, ацетальдегид — потенциальный канцероген, акролеин раздражает дыхательные пути, а глиоксаль обладает мутагенными свойствами. Хотя в паре от вейпов этих веществ меньше, чем в сигаретном дыме, многие исследователи опасаются, что в этом тоже заключается вред электронных сигарет.
Сайт PMIScience.com создан компанией Филип Моррис Интернэшнл (ФМИ) с целью публикации и распространения научной информации о деятельности компании Филип Моррис Интернэшнл по поддержке линейки бездымных продуктов компании. Этот сайт предназначен для ученых, экспертов в области регулирования и общественного здравоохранения, а также других лиц, интересующихся регулированием в отношении табака. Целью этого сайта не является реклама или маркетинг, и представленная информация не направлена на какой-либо конкретный рынок. ФМИ имеет ряд ППР, находящихся на различных стадиях разработки, научной оценки и коммерциализации.
К их числу относятся ревматические заболевания — ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка. Главный внештатный пульмонолог Минздрава Прикамья Екатерина Хмура подтверждает, что работа почек и легких связаны. Когда ломается механизм выведения жидкости из организма, она действительно может скопиться в каком-то органе, но не обязательно в плевральной полости легких. Это может произойти при разных проблемах — пневмонии, сердечной или почечной недостаточности. По итогу обследований у девушки диагностировали гипертонию и назначили соответствующие препараты. Также врач уточнила, что если хочется курить, то лучше вернуться к сигаретам — вред есть, но в разы меньше.
Но не исключено, что витамин Е-ацетат — не единственная добавка, способная спровоцировать EVALI, ведь в легких некоторых пациентов ее не было. Летом 2019 года в США случилась вспышка похожей на тяжелую пневмонию болезни легких, от которой пострадало более 2500 человек, причем 68 из них погибли. Когда специалисты стали разбираться, что произошло, выяснилось, что все пострадавшие пользовались электронными сигаретами.
В последнем случае мужчина употреблял 20 стиков в день, а за 2 недели до госпитализации объем курения увеличил в 2 раза. Однако, в 2017 году швейцарские ученые исследовали аэрозоль, который выделяется при нагревании табака. По мнению авторов работы, в аэрозоле содержатся те же вещества, что выделяются и при курении обычных сигарет. Температура нагрева и пара у них ниже, чем у обычных сигарет – C у iqos и C у glo. Сырье содержит никотин, а значит, такое курение может приводить к формированию зависимости.
Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, хотите понять для себя или для своих близких, насколько (без)опасны IQOS и прочие системы нагревания табака. Безопаснее ли такие устройства, чем классические и электронные сигареты? Вооружившись научными исследованиями разберемся в этих вопросах.
Так в 1988 году в США была предпринята первая попытка по замене традиционных сигарет системой нагревания табака [1]. Тем не менее, изначально она не нашла сторонников в обществе и лишь в 2014 году системы нагревания табака начали приобретать популярность [2][3][4][5]. Мира (имя изменено по просьбе героини. — Прим. ред.) пристрастилась к сигаретам еще в студенчестве, зависимость длилась с 2005 до 2018 года. За всё это время проблем со здоровьем, по ее словам, не возникало. Они начались, когда девушка решила бросить сигареты и перешла на систему нагревания табака IQOS.
В стержне находится прессованный табачный порошок (стик), смоченный пропиленгликолем — он же пищевая добавка E1520. Частицы стика связывают между собой добавленные в табак целлюлозные волокна. Кроме того, в пропитку стика входят глицерин (растительного происхождения) и гуаровая камедь (пищевой загуститель). При работе ток от батареи проходит через пластину, нагревая ее. Температура нагрева может быть разной – от 240 (GLO) до 350 (IQOS) градусов.
Когда человек долго и много курит, у него формируется риск развития хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких. Появляется кашель, одышка, хрип на выдохе, как и было у девушки. Она перешла на другую систему курения, когда уже был риск развития патологии легких независимо от айкоса, — объясняет пульмонолог. Айкос — та же самая сигарета с никотином, отличие в том, что она не горит, а нагревается. Курение обычных сигарет вреднее хотя бы по той причине, что там идет горение. Там тот же никотин, тот же риск развития патологии легких.
Несмотря на рекомендации к составу, курильщики могут приобретать компоненты с рук, готовить джюс с глицерином из аптеки. Говорить о том, насколько безопасны такие эксперименты для здоровья, сложно. Размещая комментарий, вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности, размещенной в разделе «Информация для пользователей».
Вкратце, утверждения, сделанные автором, неверны, вводят в заблуждение и не учитывают передовые научные практики. Они игнорируют комплексный подход к оценке, необходимый для табачных продуктов с модифицированным риском (MRTP), таких как система нагревания табака (СНТ; продается в различных странах под торговой маркой IQOS). Кроме того, они не учитывают дизайн и цели исследования и игнорируют всю совокупность имеющихся на сегодняшний день доказательств. Некоторым государственным регуляторам такие данные кажутся убедительными. Независимые от компаний — производителей нагревателей ученые проанализировали данные всех надежных исследований, которые появились до 2017 года.
Больше всего от сигарет страдают органы дыхания и сердечно-сосудистая система, но табак наносит урон всему организму. Он снижает иммунитет и стимулирует развитие воспалительных процессов, которые «бьют» по внутренним органам. Курение вызывает рак легких и еще 13 видов онкологических заболеваний. Однако, в Японии было зафиксировано два случая острой эозинофильной пневмонии на фоне применения систем нагревания табака [27][28]. Пар из нагревателя и вейпа по-разному воздействует на здоровье, поэтому их относят к разным группам устройств доставки никотина и изучают по отдельности. Главная опасность при курении — вещества, которые образуются при сгорании табака.
В рацион бросающего курить человека советуют добавить продукты, богатые никотиновой кислотой. Не стоит забывать о бобовых, в том числе горохе и фасоли, а также орехах. Рынок переполнен бракованными и поддельными вейпами, которые сделаны из некачественных материалов. С ростом популярности среди подростков, выросло и количество несчастных случаев. К слову, жидкость для вейпа затрудняет работу дыхательных путей. У человека возникает кислородное голодание, а также организм быстрее стареет.
В 2020 году исследователи опросили 4351 человека в возрасте 13—24 лет. Их интересовал образ жизни молодых людей и то, болели ли они COVID-19. Выяснилось, что у тех, кто курил электронные сигареты или совмещал их с табаком, риск заболеть был в 5—7 раз выше, чем у тех, кто не курил вообще. В организмах курильщиков окислительные процессы всегда идут активнее, чем у некурящих людей.
Никто не может гарантировать, что в определенный момент они не захотят перейти на настоящие сигареты. Согласно Британской программе отказа от курения 65%–68% курильщиков, которые использовали электронные сигареты (сопоставимы с группой никотин-заместительной терапии ) успешно смогли бросить курить. Таким образом, утверждения авторов являются неверными, избирательными и вводящими в заблуждение.
В ряде исследований, было зафиксировано, что характер курения ТНТИ значительно отличается от традиционного. Потребители теплонагреваемых табачных изделий делают более короткие и частые затяжки. Клиническое испытание 2018 года установило, что переход на устройства типа IQOS сопровождается увеличением количества затяжек и уменьшением временных интервалов между ними [49].
Если сравнивать отказ от обычного курения с помощью никотинсодержащих жвачек и с помощью ТНТИ, то имеем следующее. Более острый пик концентрации никотина в крови, вызванный ингаляцией, способствует формированию более глубокой зависимости по сравнению с оральным потреблением никотина. Это ведет к выраженному синдрому отмены при использовании ТНТИ, который проявляется ухудшением настроения и тягой к потреблению никотина [45].
Они крайне опасны для организма и могут вызвать обострение астмы, пневмонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако собственные же исследования Philip Morris показывают, что отличия обычных сигарет и IQOS для здоровья не являются статистически значимыми. Как объясняет нашедший это несоответствие профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско Стентон Гланц, температура нагревания все еще достаточно высока, чтобы выделялись токсичные вещества. Пиковые уровни никотина в крови достигаются примерно через 6-7 минут после начала курения и ТНТИ и ТС. Общее содержание никотина в крови при использовании IQOS оказывается ниже, чем при курении традиционных сигарет (но выше, чем при использовании никотиновой жевательной резинки). В ходе эксперимента было зарегистрировано значительное увеличение периферического систолического и среднего АД более чем на 3% во всех 3-х группах.
За пределами США вейпы с тетрагидроканнабинолом в основном запрещены. Однако сам по себе витамин Е безопасен, поэтому полной ясности в этом вопросе еще нет. Не исключено, что дело не в нем самом, а в том, какие химические изменения он испытывает при «парении».
Кроме того, в отличие от сигаретного дыма, аэрозоль СНТ не содержит углеродных наночастиц, которые, как известно, вызывают сердечно-сосудистые и легочные заболевания. Наши многочисленные доклинические исследования последовательно продемонстрировали снижение токсичности аэрозоля СНТ на 90% по сравнению с сигаретным дымом в широком диапазоне in vitro и in vivo тест-систем. Что еще более важно, исследования заболеваний, связанных с курением, на лабораторных моделях ясно продемонстрировали потенциал СНТ снижать неблагоприятные последствия курения.
На слуху у всех пластыри, которые имеют никотиновый слой, а алкалоид всасывается в кровь через кожу. Вещество проникает в организм в небольшой дозировке, что при отказе от сигарет снимает раздражительность, тревогу и беспокойство. Врачи считают, что постоянное ношение позволяет избежать развития синдрома отмены. Пластырь помогает, хотя и не дает гарантию, что впоследствии человек снова не начнет курить. При нагревании IQOS выделяет аэрозоль, формальдегид и металлы, которые сохраняются в организме и провоцируют развитие тяжёлых заболеваний.
Люди жалуются на наличие аллергии, проблем с давлением, головокружение, заболевание десен после использования новой «безопасной сигареты». Между тем, общественность ждет официальных и независиымх результатов исследования потенциального вреда или пользы новинки. Кто-то утверждает, что новое устройство гораздо безопаснее обычных сигарет, кто-то мучается от побочных эффектов новинки. Ученые и врачи в недоумении, предполагают, что новые «безопасные» сигареты, могут быть еще вреднее обычных. На жидкости для вейпинга может развиться аллергия, причем достаточно сильная. Например, в 2019 году случай сильной аллергии на электронные сигареты, которая привела к воспалению легких, был описан у 16-летнего британца.
Сигаретный дым стал не таким едким, и люди начали курить интенсивнее — затягиваться глубже и чаще. В паре содержится минимум смол, канцерогенов, поэтому риск развития заболеваний легких и сердца снижается в 3 раза по сравнению с обычными сигаретами. Это также является заблуждением, ведь при курении кальяна человек вдыхает угарный газ, а его количество в десятки раз больше, чем в сигаретном дыме.
По данным FDA — американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — точные причины взрыва вейпа пока неизвестны. Производители утешают – выпускаются все более новые и безопасные «заменители» курения, а если состав жидкости не вызывает доверия, ее можно изготовить самостоятельно. Ученые пристально изучают сигареты, поэтому о них мы знаем довольно много. Но чтобы не пугать вас длинным списком, ограничимся главным – безопасного уровня потребления табака не существует. Но, как говорят наркологи, это всего лишь миф, вейпы и айкосы также опасны, как и традиционные сигареты. ИПЛ объединяет группу заболеваний легких, которые возникают вследствие различных причин.
Форекс обучение в школе Бориса Купера, переходите по ссылке и узнаете больше — https://boriscooper.org/.
